Vajinismus Nedir?
Vajinismus, fiziksel, zihinsel ve duygusal bir kadın hastalığıdır.Vajinanın girişindeki kasların (pubik kaslar) istem dışı kasılmasıyla cinsel birleşmenin acılı ve ya imkânsız olarak algılanmasına neden olan bir hastalıktır.Vajinismusda kasılmalar kesinlikle istem dışıdır. Genellikle ilk cinsel tecrübe esnasında boy gösterir. Kimi zamanda jinekolojik muayene veya tampon kullanımı sırasında ortaya çıkabilir. Pubik kaslar kasılarak vajinanın genişlemesini ve açılmasını engeller. Bunun içinde cinsel birleşme esnasında ağrı oluşur. Hatta birleşme gerçekleşmeyebilir.
Vajinismus Belirtileri Nelerdir?
Belirtiler her kadında aynı değildir, genel olarak ortak özellikler ön sevişme ve cinsel birleşme sırasında vajen ve bacak kaslarını kasma, kasılmayla penisin vajene girmesine izin vermeme ve ya kasılma olmaksızın penisin vajene girişine izin vermeme, birleşme sırasında acı çekme, vajenin yırtılacağını düşünmeyle birlikte korku ve kaygı hissetme.
Vjinismusun Nedenleri Nelerdir?
Vajinismus pek çok sebeple ortaya çıkabildiği gibi nedenleri arasında en üst sırada psikolojik kaygılar vardır. Psikolojik kaygıların kaynağında çocukluktan kalma korkular, aşırı kati bir toplum düzeni içinde yaşama, kati ahlak kuralları ve tabular, suçluluk, ayıp, günah gibi kavramların bilinçaltına yerleşmesi, cinsellik ve ilk cinsel deneyim konusunda yerleşmiş hatalı bilgi ve ön yargılar, bilinçaltında penisin vücuda girişine karsı bir korkunun olması gibi nedenler oluşturur. Kızlık zarının çok değerli ve korunması gereken bir yapı olduğu düşünceleri ile büyüyen ve sürekli olarak korunması gerektiği öğretilen kadınlar Vajinismus eğilimindedirler. Geçmişinde cinsel taciz gibi ciddi bir psikolojik sarsıntı yasamış kadınlarda görülebileceği gibi ağrılı bir jinekolojik muayene, ilk iliksinin çok ağrılı olması gibi psikolojik tahribat yapmış birtakım durumlarda da Vajinismus sıkça gözlenir. Bunların yanında, eksik ya da yanlış cinsel bilgi, erken travmatik yaşantılar, eşler arasındaki iletişim biçimi, cinsel iletişim sorunları, performans kaygısı, kızlık zarını yitirme korkusu, otoriter baba, baba, kız ilişkisinde ki güçlükler, cinselliği aşağılayan aile, erken yaştan itibaren erkeklerin güvenilmez ve tehditkâr olarak algılanması, kadınların zayıf ve çaresiz, erkeklerin baskın olarak algılanması, cinsel ilişkinin kötü ve acı veren bir şey olduğu fakat erkeklerin bunu istediği ve kadınların buna katlanması gerektiğine inanmak.
Vajinismus Riski Altında Olan Kadınların Ortak Özellikleri Nelerdir?
Cinselliğe bakisin tutucu olduğu toplumlarda yetişen, kaygı düzeyi yüksek, takıntılı ve mükemmeliyetçi, fobik ve her şeyden korkan yapısal özellikleri olan ve özellikle çocuksu, aileye bağımlı ve ruhsal organizasyonunu sağlıklı bir biçimde tamamlamamış kadınlar risk grubunu oluşturur.
Cinsel hayatin başlangıcında vajinismus problemi olmayan kadınlar da yasanmış kötü tecrübeler sonucunda (doğum, düşük, kürtaj, yanlış yapılmış ve fazlasıyla acı duyulmuş bir jinekolojik muayene gibi) da vajinismus görülebilir. Bazen de çiftlerin cinsellikle ilgili bilgi eksiklikleri, ilk ilişki ile ilgili yanlış inanış ve önyargılar da beraberinde korku ve paniği getirerek vajinismusa neden olabilir.
Vajinismus Kadını Kendini Nasıl Hisseder?
Hassastır, özel ilgi ve destek ister, dışarıdan abartılıymış gibi gözüken ama istemeden (bilinçdışı) verdiği tepkilerinin anlaşılmasını ister, anlaşıldığını hissetiği ve güvendiği andan itibaren tedavisi de başlamış olur. Ne yaparsa yapsın asla bu durumdan kurtulamayacağına inanır ve kendisini diğer kadınlardan hep ayrı görür. Herkesin rahatlıkla yaptığı şeyi o bir türlü yapamıyordur. Eşi de için karısı tarafından sevilmediği ve kabul edilmediğini düşünüyordur. Kadın mantıklı olarak olaya baktığında çok basit gibi görür evet bu sefer yapabilecektir çünkü herkes bunu yapar. Eşi ona dokunduğunda çok güzel şeyler hissediyordur fakat o an geldiğinde penis vajene yaklaştığında korkuların en büyüğünü yaşar. Sanki içi parçalanacak, kanlar akacak, bir şeyler yırtılacaktır. Ve bir türlü korkularını anlamlandıramaz, eşini iter ve kendi yalnızlığına geri döner. Çünkü yıllardır bilinçdışı alınan telkinler görevlerini yerine getirirler. Çok kan akacak, parçalanarak, çok acı çekeceksin, vajenin çok dar penis asla içeri giremez gibi çocukluktan bu yana farkında olmadan sürekli bilinçdışına yerleşen bu telkinler o kadar baskın bir güce sahiptir ki bilinç ona ne derse desin o bildiğini okur. Kişinin kendisinin umutsuz olduğuna yürekten inanması durumuyla çaresizlik yaşanır ve artık bu konuda aşırı kaygı, saplantı ve kötümserlik içine gömülmüştür.
Vajinismus Tipleri Nelerdir?
Primer ve sekonder vajinismus olmak üzere iki tip vajinismus vardır. Primer Vajinismus; cinsel hayatin başlamasından itibaren görülen ve bir kez bile cinsel ilişkinin gerçekleşememesi türündeki vajinismustur. Sekonder Vajinismus; cinsel hayatin başlamasından itibaren sağlıklı şekilde ilişki mümkün iken yasanmış bir cinsel travma sonrası (olaylı bir doğum, düşük, kürtaj, yanlış yapılan ve ağrılı bir jinekolojik muayene, taciz veya tecavüze maruz kalma gibi) oluşan vajinismus durumudur.
Vajinismus Hastaları Gebe Kalabilirmi?
Vajinismus gebeliğe engel bir problem değildir sadece cinsel birleşmeye engeldir. Kadın gebeliğe uygunsa (vajinismus haricinde herhangi bir jinekolojik rahatsızlığı yoksa) vajina girişine dökülen spermlerin yüzme kabiliyeti sonucunda gebelik oluşabilir fakat bu şekilde gebelik şansı normal bir cinsel ilişkiye göre çok daha azdır.
Vajinismus İle Cinsel Soğukluğun Bir İlişkisi Varmıdır?
Vajinismus ile cinsel isteksizliğin ilişkisi yoktur. Vajinismusdan şikâyetçi olan bir kadında; cinsel ilişkiye girme isteği, cinsel arzu, ön sevişmeden zevk alma ve vajende ıslanma mevcuttur. Cinsel soğuklukta da ayıp ve günah duygusunun öneminin olmasına karsın, temel sorun cinsel ilişkiden zevk almamak biçiminde kendini karakterize eder.
Vajinismus Sadece Kadının Sorunu mudur? Vajinismuslu Kadının Partnerinde de Cinsel İşlev Bozukluğu Gelişebilir mi?
Cinsel işlev bozukluğunu çiftin sorunu olarak ele almak ve partneri de buna ikna ederek tedaviye aktif katılımlını sağlamak kuşkusuz çok önemlidir. Erkekler vajinismusu bir hastalık olarak kabullenmedikleri, belki de doğru bilgiye ulaşamadıkları için durumu istenmeme ve reddedilme olarak algılayıp, kırgınlık ya da öfke duyabilirler. Bazen durumun kendi yetersizlikleriyle ilgili olabileceğini düşünüp, kaygıyla(performans anksiyete) sertleşme bozuklukları geliştirebilirler. Yine erkeklerde de zaman içinde cinsel isteksizlik ve sertleşme güçlükleri görülebilir. Hem kadın hem de erkekte ikincil olarak gelişebilecek ruhsal sorunlarla tanı ve tedavinin zorlaşabileceği de akılda tutulması gereken bir noktadır.
Sayfa Özeti: Nirvana Psikiyatri Polikliniği-Psikiyatrist-Psikolog Antalya
Sayfa Açıklaması: Özel Nirvana Psikiyatri Polikliniğin de Görev Yapan Psikiyatrist Uzman Doktor Şükran Telci çetinkaya nın Vajinismus Hakkındaki Makalesi
Anahtar Kelimeler: